Chirurgia Implantare – Dental & Learning Center

Benvenuto al “Dental & Learning Center” !!!

In questa sezione potrai vedere le sequenze chirurgiche salienti dei principali interventi di chirurgia implantare.

Buon divertimento !!!

Impianto singolo

Area chirurgica

RX periapicale pre-operatoria

Incisione in centro cresta e minima esposizione del volume osseo

Impianto inserito in centro cresta in posizione equicrestale o 0.5mm sotto. Lo spessore crestale vestibolare dopo l'osteotomia deve avere 1.2-2mm di spessore per evitare/limitare il riassorbimento crestale

Vista occlusale che evidenzia la centratura del posizionamento

Sutura

RX periapicale impianto inserito

Corona zirconio-ceramica cementata

Impianto post-estrattivo immediato

L'incisivo centrale superiore sinistro compromesso per una frattura

RX periapicale che evidenzia la frattura

Dopo la rimozione del frammento si conferma la non restaurabilità dell'elemento

Estrazione in flapless e preparazione del sito: notare l'inizio della osteotomia sulla parete alveolare palatina

con l'indicatore di direzione si conferma la corretta preparazione del sito tridimensionalmente

Impianto posizionato in posizione leggermente palatale come previsto dal protocollo e circa 1 mm sotto cresta

RX periapicale per verifica del corretto posizionamento

Guarigione dopo 3 mesi circa al momento della applicazione della corona definitiva

Controllo RX per verificare la congruità della corona con l'interfaccia implantare prima della cementazione

Corona in zirconio-ceramica cementata

Armonia del sorriso della paziente

Espansione della cresta alveolare

Agenesia degli incisivi laterali superiori

Volumi tissutali con alterazione dell'architettura mucosa

RX periapicale del sito destro

RX periapicale del sito sinistro con evidente ridotto volume osseo tri-dimensionalmente

Esposizione della cresta ossea mediante incisione crestale e due verticali vestibolari con lembo a spessore parziale. Notare il ridotto spessore della cresta che impone la preparazione del sito con la tecnica di espansione

Incisioni ossee in cresta e verticali ed espansione con osteotomi progressivi. Posizionamento dell'impianto nel sito. Notare il dislocamento generoso del lembo osseo vestibolare

Sutura del sito. Non è previsto ottenere una chiusura primaria per favorire lo sviluppo di tessuto cheratinizzato

RX periapicale con l'impianto inserito

RX periapicale del sito. Impianto corto posizionato con rispetto delle radici dei denti vicini

Caso finito con corone in zirconio-ceramica cementate

Elevazione del pavimento del seno mascellare

Vista preoperatoria del sito

Scarsa disponibilità ossea nel settore posteriore (< 4 mm) che impone il grande sollevamento del pavimento del seno mascellare

Lembo a spessore totale ed esposizione dell'area interessata. Notare la bozza mascellare

Preparazione della finestra con fresa. Notare la piccola perforazione della membrana di Schneider

Sollevamento della membrana di Schneider insieme alla finestra ossea. La piccola perforazione non pregiudica l'intervento

Riempimento della cavità preparata con innesto alloplastico

Posizionamento di una membrana in Gore-Tex a chiusura del sito

Sutura a punti staccati

TAC di controllo a 6 mesi circa. Evidente radio-opacità all'interno del seno mascellare

Impianti posizionati

Restauri finali in zirconio-ceramica cementati

RX periapicale a 18 mesi. Notare il ripristino di una opacità sopra gli apici implantari

Rigenerazione guidata dell'osso

Dopo le estrazioni, la cresta ossea residua viene evidenziata con le profonde alterazioni morfologiche

L'area viene innestata con materiale alloplastico con overfilling per compensare la contrazione dei tessuti in fase di rimodellamento

Posizionamento di membrana in collagene dopo essere stata ritagliata a misura

Chiusura del sito con doppia linea di sutura; materassaio interno orizzontale e punti staccati

Impianti posizionati dopo 6 mesi di guarigione

Corone in zirconio-ceramica

RX periapicale di verifica

Riabilitazione totale

Parodontite in stadio avanzato. Elementi residui superiori non restaurabili

Estrazione degli elementi residui

Posizionamento di 6 impianti

Posizionamento di 6 attacchi Locator

Overdenture superiore applicata su Locator

Caso completato